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药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药效果分析

来源:UC论文网2020-09-09 11:48

摘要:

  【摘要】目的:探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的效果。方法:选择本院2015年1月至2018年12月的100张喹诺酮类药物处方,将100张喹诺酮类药物处方根据时间分为两组,其中2015年1月至2016年12月为对照组,2017年1月至2018年12月为观察组。对照组未给予药学干预,观察组给予药学干预,对比两组的不合理用药比率、不良反应发生率、不良反应严重程度、用药时间及药物利用指数。...

  【摘要】目的:探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的效果。方法:选择本院2015年1月至2018年12月的100张喹诺酮类药物处方,将100张喹诺酮类药物处方根据时间分为两组,其中2015年1月至2016年12月为对照组,2017年1月至2018年12月为观察组。对照组未给予药学干预,观察组给予药学干预,对比两组的不合理用药比率、不良反应发生率、不良反应严重程度、用药时间及药物利用指数。结果:与对照组不合理用药率20.00%相比,观察组不合理用药率4.00%明显较低,P<0.05。与对照组不良反应发生率34.00%相比,观察组不良反应发生率16.00%明显较低,P<0.05;观察组的不良反应严重程度明显较对照组轻,P<0.05。与对照组相比,观察组的用药时间及药物利用指数明显低于对照组,P<0.05。结论:药学干预可提高喹诺酮类抗菌药物临床合理用药效果,值得临床应用。


  【关键词】药学干预;喹诺酮类抗菌药;临床合理用药;不合理用药;不良反应


  喹诺酮类药物是人工合成的抗菌药物,具有用药简单、交叉耐药少、抗菌谱广等优点,可用于治疗各类感染性疾病,但可能会出现耐药性及肝损害等问题,同时会引起消化系统、中枢系统等不良反应[1],因此临床上存在不合理用药。随着近年来临床上抗生素的滥用,喹诺酮类药物的不合理应用越来越多,因此为了保证抗菌药物的用药合理性,减少其耐药性及不合理用药,需及时给予药物干预[2]。本文分析了药学干预对喹诺酮类药物合理应用的效果,从而为喹诺酮类药物临床药学干预及合理用药提供依据。


  1资料与方法


  1.1一般资料


  选择本院2015年1月至2018年12月的100张喹诺酮类药物处方,其中男55例,女45例,年龄范围为18~83岁,平均年龄为(46.9±4.1)岁。将100张喹诺酮类药物处方分为根据时间分为两组,其中2015年1月至2016年12月為对照组,2017年1月至2018年12月为观察组。对照组中男27例,女23例,年龄范围为19~83岁,平均年龄为(46.7±4.1)岁,观察组中男28例,女22例,年龄范围为18~82岁,平均年龄为(47.1±4.5)岁,两组的性别、年龄等资料对比差异无统计学意义,P>0.05。


  1.2方法


  对照组未给予药学干预,观察组给予药学干预,1)系统评估临床用药规范,发现本院使用盐酸莫西沙星片、诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星、盐酸莫西沙星注射液、乳酸环丙沙星注射液、左氧氟沙星片;2)在药物使用频率较高的科室开展药学干预,根据该类药物的临床使用情况,给出抗菌药物合理用药方案,同时结合科室实际情况,制定出喹诺酮类药物用药规范,包括药物适应证、药物禁忌证、给药方法、联合用药注意事项、用药中可能出现的不良反应、药物疗程等内容,制定规范后,具体分析喹诺酮类药物的耐药情况、处方合理性及用药频次等内容,同时回顾性分析已发放的药物方法,对发现的问题进行及时统计、分析,并根据发现的问题给出解决办法;3)增强药物的服务理念,在医院内设立专门的答疑部门,给患者发放免费药物咨询卡,保证其可与药师随时沟通,从而提高药物服务的理念;4)可通过内部交流学习、专家讲座、医师、药师培训等方式加强药师、医师培训,从而让临床上更加全面、系统地了解喹诺酮类药物的研究内容,保证其科学用药;5)通过喹诺酮类药物随访,对患者反馈进行及时听取,对患者用药过程中的不良反应症状进行详细记录,以便于临床调整喹诺酮类药物用法。


  1.3观察指标


  1)对比两组的不合理用药比率,包括联合用药不合理、超适应证用药及用量不适宜、用法不当;2)对比两组的不良反应发生率及不良反应严重程度(包括轻、中、重度三类);3)对比两组的用药时间及药物利用指数,药物利用指数为药物使用频率/用药时间,若指数>1表明存在药物滥用,指数≤1为药物应用合理。


  1.4统计学方法


  采用SPSS23.0软件处理数据,计数资料或计量资料分别用频数和(±s)表示,分别用卡方检验和t检验对比分析,P<0.05为差异有统计学意义。


  2结果


  2.1对比两组的不合理用药比率


  与对照组不合理用药率20.00%相比,观察组不合理用药率4.00%明显较低,P<0.05。见表1。


  2.2对比两组的不良反应发生率及不良反应严重程度


  与对照组不良反应发生率34.00%相比,观察组不良反应发生率16.00%明显较低,P<0.05;观察组的不良反应严重程度明显较对照组轻,P<0.05。见表2。


  2.3对比两组的用药时间及药物利用指数


  与对照组相比,观察组的用药时间及药物利用指数明显低于对照组,P<0.05。


  3讨论


  临床用药安全性、合理性与每位患者的生命安全密切相关,其与医院的医疗服务密切相关,其中药学干预目的是给患者提供安全、可靠、经济的药物,同时提供系统化的干预方法及用药管理方法,以避免医疗资源浪费,减轻患者经济负担[3]。


  本文结果表明,与对照组相比,观察组不合理用药率、不良反应发生率明显较低,观察组的不良反应严重程度明显较轻,观察组的用药时间及药物利用指数明显低于对照组,表明给予药学干预,可对喹诺酮类药物用药进行规范化,给喹诺酮类药物合理用药提供可靠依据及参考,同时对用药处方进行系统化评估后,可量化评价药处方合理性,从而提高医师及药师的能力,避免出现经验用药的情况,进一步提高了喹诺酮类药物应用的合理性及安全性,降低了用药不良反应发生率及不合理用药率[4]。此外通过医患沟通,便于医师及时了解患者用药后的变化,以便临床医师对用药方案进行更改,给予更加合理的用药方案,保证药物的疗效[5]。


  综上所述,药学干预可提高喹诺酮类抗菌药物临床合理用药效果,值得临床应用。

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