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中医食疗干预过敏性鼻炎的效果观察

来源:UC论文网2020-09-08 11:01

摘要:

  【摘要】目的:探讨中医食疗干预过敏性鼻炎的疗效。方法:选取我院内科门诊2016年8月-2019年4月期間收治的60例过敏性鼻炎患者,采用随机数字表法,将其分为实验组和参照组,每组30例;参照组行常规方法治疗,实验组行常规方法治疗中配合中医食疗方法,对比两种方法的临床价值。结果:实验组临床效果明显优于参照组,其临床症状好转率均高于参照组,组间检验(P0.05),统计学没有意义。  2研究方法  ...

  【摘要】目的:探讨中医食疗干预过敏性鼻炎的疗效。方法:选取我院内科门诊2016年8月-2019年4月期間收治的60例过敏性鼻炎患者,采用随机数字表法,将其分为实验组和参照组,每组30例;参照组行常规方法治疗,实验组行常规方法治疗中配合中医食疗方法,对比两种方法的临床价值。结果:实验组临床效果明显优于参照组,其临床症状好转率均高于参照组,组间检验(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于过敏性鼻炎患者,中医食疗配合临床治疗,对其症状改善及预后收效显著。


  【关键词】中医食疗;过敏性鼻炎;临床效果


  【中图分类号】R245.81【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2020)06--02


  过敏性鼻炎(又称变态反应性鼻炎,AR),一般分为季节性和常年性两类,中医属“鼻鼽”,易受患者体质、季节、环境、饮食等因素影响而反复发作,亦可常年伴随症状。笔者随诊省名医柏晋梅主任三年余,临床中采用中西医结合的方法治疗过敏性鼻炎,疗效显著,柏主任认为该病的发病多属肺卫不顾、肺脾气虚,风寒入侵所致,大多患者由于体质偏颇导致其免疫力低下,而成为易感人群。因此,在柏晋梅主任指导下,根据中医“急则治其标,缓则治其本”的法则,2016年8月-2019年4月期间,随机收集就诊的具有气虚体质过敏性鼻炎患者60例对症施以中医食疗调养。具体情况见下文。


  1实验资料


  1.1诊断标准:参照《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015,天津)》诊断标准制定。[1]诊断依据为:①阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞,可伴有眼痒、流泪等眼部症状;②体征:发作时可见双侧鼻粘膜苍白、肿胀,下鼻甲水肿,鼻腔多量水样分泌物,眼部有结膜充血、水肿。根据病情行瓦氏片检查。③血清特异性IgE检测;凡符合上述临床症状和体征,血清特异性IgE检测为阳性结果。体质分类参照《北京中医药大学学报》2005年刊登的王琦教授“9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据”,[2]体质特征:肌肉不健壮。常见表现:主项:平素语音低怯,气短懒言,肢体容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌体胖大、边有齿痕,脉象虚弱。副项:面色偏黄或晄白,目光少神,口淡,唇色少华,毛发不华,头晕,健忘,大便正常,或有便秘但不硬结,或大便不成形,便后仍觉未尽,小便正常或偏多,平素体质虚弱,不耐风、寒、暑、湿,卫表不固易感或病后迁延不愈,无视觉、听力、语言、精神障碍的患者作为入选病例。


  1.2一般资料:同期符合上述标准确诊的过敏性鼻炎患者60例,依据随机数字表法,成立(30例)与参照组(30例);实验组男(n=19),女(n=11),年龄为5-50岁,平均年龄为(21.50±11.53)岁;参照组男(n=16),女(n=14),年龄6-52岁,平均年龄为(25.06±12.36)岁。经统计学计算,两组数据无显著差异(p>0.05),统计学没有意义。


  2研究方法


  参照组运用常规方法进行治疗,给予盐酸奥洛他定(生产企业:协和发酵麒麟株式会社富士工厂,批准文号:国药准字J20150019)每日2次,早晚服各一次(15岁及成人每次5mg,6-14岁儿童每次2.5mg)治疗,同与孟鲁司特钠咀嚼片(生产企业:鲁南贝特制药有限公司,批准文号:国药准字20083330),每日1次,晚服(15岁及以上成人患者每次10mg,6-14岁儿童每次5mg)治疗,同时调配中药方剂辩证施治,症状减轻或好转后停服;


  实验组除常规治疗外,配合中药食疗。中药食疗方标准参照中国中医药出版社2012年出版的《中医营养学》[3]中的食养与食疗配方。


  2.1中医食养方案在常规饮食的基础上,根据中医辨证拟订中医食疗方案:临床发作期以缓解症状为主,症状减轻后主要以扶正补虚,提高体质,脱敏治疗为主。


  2.2.根据临证辩证施膳气虚患者多因或肺、或脾、或肾三脏气虚,或病程日久三脏相兼的虚损至肌体不健,易感受外因激发而发病。辩证施膳:肺气虚,益肺固表为主;脾气虚,健脾益气为主;肾气虚,温肾固元为主。


  对实验组进行随访1年。患者在治疗期间,让患者养成良好的饮食习惯,规律作息等。


  3观察指标:


  参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》中的鼻鼽疗效评判标准,[4]观察治疗前后、随访1年过敏性鼻炎症状改变及患者身体体征改变。疗效评定标准:患者配合中医食疗后,症状基本消失且身体体征有明显改善,则为治疗显效;症状基本好转或减轻,身体体征明显好转则为治疗有效;症状没有变化,身体体征没有好转迹象则为无效。


  4结果


  4.1对比两组临床疗效:见表1。


  5讨论


  本文选择过敏性鼻炎气虚质病例30例,在临床症状发作期以解除症状为制定食疗方案的主要原则,方中多采用辛夷、白芷、葱白、生姜等散风寒、通鼻窍食药材制作,略配鸡蛋、粳米、山药等食药材健脾和胃,调和阴阳,助中药制剂更好地发挥作用;临床症状已解或未发作期,以益气健脾补肾为食疗原则,根据不同表现辩证施膳,可选用党参、草豆蔻、肉苁蓉、铁皮石斛、五味子、西洋参、黄芪、灵芝、天麻、三七、山茱萸、杜仲等煲汤、煮粥、制作配料、泡茶、做菜等,达到益气养阴、固本扶正的目的。《素问.金匮真言论》就有“春善病鼽衄”和“冬不按跷,春不鼽衄”,根据中医“治未病”原则,未病预防、已病祛邪,正确搭配膳食,与实验组30例对照,对防治过敏性鼻炎,取得很好的效果。


  综上所述,根据患者体质加以中医食疗,可使患者机体免疫力增强,逐步改善患者体质,过敏症状减轻或消失,实验组疗效明显好于对照组,中医食疗在过敏性鼻炎治疗过程中给予干预,取得较好的临床效果,临床意义显现。

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